Liikkuminen on paras keino pitää polvet kunnossa, mutta se voi myös vaurioittaa niitä: kolmasosa liikuntavammoista kohdistuu polviin. Polvivamma voi syntyä esimerkiksi nopeasta suunnanmuutoksesta. Nopeat suunnanmuutokset voivat olla polvelle pahoja, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Teemu Paatela Terveystalosta kertoo. Hän on perehtynyt polven nivelvaurioiden leikkaushoitoon.
– Vauhdissa liikehallinta pettää ja polvi kääntyy sisäänpäin. Tällöin polveen kohdistuu voimakas vääntöliike, joka voi katkaista eturistisiteen. Joskus jo pelkkä nopea ja suoraviivainen liike, kuten hypystä alastulo, voi olla eturistisiteelle liikaa.
Eturistisidevammoja syntyy esimerkiksi suksilla ja palloilulajeissa. Jalkapalloilevilla naisilla ne ovat kaksi kertaa yleisempiä kuin jalkapalloilevilla miehillä.
– Anatomia, lihasmassan ja -voiman puute ja synnynnäinen sidekudoksen rakenne saattavat altistaa naisen polvivammoille.
Naisen leveä lantio asettaa reisiluut yläosistaan kauas toisistaan, mikä vaikeuttaa polven hallintaa. Alaraajan linjauksesta huolehtiminen eli polven ja varpaiden pitäminen samassa suunnassa vaatii nopeassa liikkeessä varsinkin lonkan ja takareiden lihasvoimaa. Naisilla sidekudos saattaa olla joustavampaa kuin miehillä.
”Omaa vaivaa voi joskus olla vaikea ymmärtää ikääntymiseen liittyväksi”
Etu- ja takaristisiteen vammat ja kierukka- ja rustovauriot ovat yleisimpiä polvileikkausten syitä. Joskus polvivamma voidaan hoitaa pelkällä kuntoutuksella. Esimerkiksi polven kierukkavammat leikataan lähinnä vain nuorilta potilailta.
– Ikääntymiseen liittyviä polvivaivoja ei yleensä leikata. Omaa vaivaa voi olla joskus vaikea ymmärtää ikääntymiseen liittyväksi vaivaksi, Paatela kertoo.
Kun vaihdevuosi-ikäinen nainen loukkaa polvensa ja polvi kipeytyy, magneettikuvissa polven nivelkierukassa voi näkyä repeämä. Kyseessä on useimmiten luonnollinen, ikääntymiseen liittyvä kierukan ruston kulumavaurio. Lievänä vaurio oli oireeton, ja se alkoi aiheuttaa kipua vasta tapaturman jälkeen.
– Kun nivelkierukkavaurio liittyy ruston rappeutumiseen, leikkaus yleensä pahentaa tilannetta.
”Ikääntymiseen liittyviä polvivaivoja ei yleensä leikata.”
Polvivamma altistaa uudelle polvivammalle
Polvileikkauksella pyritään palauttamaan potilaalle mahdollisimman hyvä liikuntakyky.
– Polvivamma altistaa uudelle polvivammalle. Hyvä jälkihoito eli polven kuntoutus fysioterapeutin ohjeilla vähentää polvivamman uusiutumisriskiä.
Maltti on valttia kuntouksessa. Esimerkiksi eturistisideleikkauksen jälkeen paluu nopeita suunnanmuutoksia sisältävään lajiin kestää yhdeksän kuukautta, ja osa ajasta kuluu kuntosalilla.
– Jotta tapaturma ei uusiudu, reiden ojentajalihaksissa pitää olla voimaa. Hyvä alkulämmittely, liikehallinta ja oikea suoritustekniikka vähentävät osaltaan tapaturmia.
